多选题（MCQ）对于评价教学效果具有重要作用，而医学多选题命题应深入考虑临床情境，构建基于真实临床案例的复杂问题，才能更好促进学生进行临床思维练习，提升解决复杂临床问题的能力。因此，北京大学医学部教师教学发展中心邀请了北京大学第一医院主任医师齐建光老师，于2024年10月16日线上分享了基于情境的临床医学多选题命题经验。100多位校内外教师参加了本次线上分享活动。

齐老师强调临床医学教育的目标是培养具有胜任力的医生，为了实现此目标，要制定科学的标准，运用一切有效的技术手段，对教学活动的过程及其结果进行测定、衡量，并进行价值判断，通过评价提高教学质量。理论考试的试题经历过一个漫长的演变过程，多选题以其覆盖知识面广、考核理解和运用、客观评分易标准化等原因在医学教育评价中得到越来越多的应用。

通过讲解教育测量学的基本原则和难度、区分度、干扰备选答案选择率等基本概念，齐老师介绍了判断试题质量的常用方法。随后以具体的医学考试题目为例说明了各种题型的特点。A型题是最传统、简单的题型，以考查学生的记忆为主。A2型题相比于A1型题，不是单纯考察记忆能力，而是能够通过临床情境来考察学生临床思维和应用能力，也有利于增加区分度和难度。A3和A4型题都属于基于临床情境的病例组/串型最佳选择题，其中，A3型题通常包含两个到四个问题，每个问题都与给定的情境和病例信息相关，并且相互独立；而A4型题则会在情境的基础上提供更多的假设信息，如疾病的演变过程等，更加符合临床实际情况。

命题是每位老师的日常工作，但要命制一道能考核学生临床能力的试题则需要尽量模拟和还原临床情境，提供一些必要信息和弱相关或无相关信息。齐老师以实际试题为例，讲解了命题中容易出现的问题，以及编写题干、选项、引导句的常用技巧。

此次分享会得到了与会者的积极响应和参与，齐老师同与会老师进行了积极互动，通过分析和修改医学试题，大家对多选题的类型、如何结合临床情境、如何规避命题错误等有了更深入的理解和认识。本次活动也是配合医学部临床医学专业统考试题征集及题库建设工作，帮助临床教师提升考核命题能力，提高试题质量。

北京大学医学部教师教学发展中心/教育处

2024年10月